10 avril 2007
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[Programa en Argentina]
El tema de la Semana Mundial por el Parto Respetado, del 7 al 13 de mayo de 2007, será « Nacimiento respetado ». Una oportunidad para hablar de la acreditación de calidad propuesta por el CIANE a partir de Mother-Baby Friendly Childbirth Initiative - MBFI.(1)
El objetivo del proyecto MBFI/Nacimiento respetado es valorizar las personas y promover lugares de nacimiento respetuosos para las mujeres, los hombres y sus bebés... (ver la la declaración y el cuestionario de evaluación).
La idea de « Nacimiento respetado » se declinará de diferentes maneras durante la Semana Mundial. Se trata, en primer lugar, para los usuarios de los servicios de maternidad, de reafirmar una exigencia de calidad en el momento en que los centros sanitarios sufren una política de rentabilidad económica no adaptada a las necesidades específicas obstétricas. La "tarificación de la actividad" (en Francia), sobre todo, no considera el conjunto de las actividades de apoyo del proceso global de asistencia qeu se inscriben en el marco de las misiones de la salud pública y constituyen uno de los ejes prioritarios de la política perinatal. Estas actividades no se pueden medir cuantitativamente a través de los actos médicos y las estancias hospitalarias.(2) Numerosos servicios de maternidad, como generalmente los servicios públicos de proximidad, se ven pues amenazados de cierre por "falta de fiabilidad económica". A principios de 2006, Francia metropolitana cuenta con alrededor de 670 maternidades para 774 000 nacimientos en 2005, es decir, 1150 nacimientos por término medio. La vecina Alemania cuenta con 1071 maternidades para 690000 nacimientos, es decir, 644 por maternidad.(3)
Uno de los muchos aspectos perversos de la nueva política en cuanto a gestión es una asistencia puntual de las muejres y los recién nacidos, en las antípodas del "seguimiento global" al que tienen derecho (véase la discusión en los EGN 2006 -Estados Generales del Nacimeinto, Francia 2006). La calidad de la preparación y del acompañamiento del nacimiento depende de forma dramática del número y la calificación de los profesionales al servicio de las mujeres en situación de parto. Por ello, las usuarias apoyan las reivindicaciones de las matronas: aumento del numerus clausus de acceso a las escuelas de matronas (que también debería tner en cuenta l adiversidad de las formas de asistencia, cf. p.ej. la política del National Health Service en el Reino Unido), reevaluación del diploma de comadrona e integración verdadera de la formación en el marco universitario francés - un diploma de master, no una simple equivalencia, cf la movilización de los estudiantes.
El tercer eje del lema "Nacimiento respetado" será el respeto de la libertad de elección del lugar del parto. Mientras que los países del norte de Europa, que ostentan las mejores estadísticas perinatales, también son los que cuentan con verdaderas casas de partos (más de un centenar en Alemania) y donde las comadronas pueden acompañar sin dificultades los partos a domicilio, Francia mantiene una actitud timorata -y generalmente hostil- frente a las demandas de un sector creciente de la población. La Semana Mundial será una oportunidad para reafirmar públicamente que la reproducción humana es en primer lugar un fenómeno social. El punto de vista médico sólo tendría que imponerse como único punto de referencia en la medida en que más de un 80% de los partos no necesitan ninguna intervención. (Los efectos yatrogénicos de las intervenciones inútiles - cf. las recomendaciones de la OMS - se tendrían que tener en cuenta en la evaluación de los riesgos). La SMAR 2007 será, pues, una oportunidad para un debate público sobre los proyectos de casas de partos y la práctica del parto a domicilio, que cuentan ya con numerosos etudios que demuestran su buen fundamento y su seguridad.
El tema de la Semana Mundial por el Parto Respetado, del 7 al 13 de mayo de 2007, será « Nacimiento respetado ». Una oportunidad para hablar de la acreditación de calidad propuesta por el CIANE a partir de Mother-Baby Friendly Childbirth Initiative - MBFI.(1)
El objetivo del proyecto MBFI/Nacimiento respetado es valorizar las personas y promover lugares de nacimiento respetuosos para las mujeres, los hombres y sus bebés... (ver la la declaración y el cuestionario de evaluación).
La idea de « Nacimiento respetado » se declinará de diferentes maneras durante la Semana Mundial. Se trata, en primer lugar, para los usuarios de los servicios de maternidad, de reafirmar una exigencia de calidad en el momento en que los centros sanitarios sufren una política de rentabilidad económica no adaptada a las necesidades específicas obstétricas. La "tarificación de la actividad" (en Francia), sobre todo, no considera el conjunto de las actividades de apoyo del proceso global de asistencia qeu se inscriben en el marco de las misiones de la salud pública y constituyen uno de los ejes prioritarios de la política perinatal. Estas actividades no se pueden medir cuantitativamente a través de los actos médicos y las estancias hospitalarias.(2) Numerosos servicios de maternidad, como generalmente los servicios públicos de proximidad, se ven pues amenazados de cierre por "falta de fiabilidad económica". A principios de 2006, Francia metropolitana cuenta con alrededor de 670 maternidades para 774 000 nacimientos en 2005, es decir, 1150 nacimientos por término medio. La vecina Alemania cuenta con 1071 maternidades para 690000 nacimientos, es decir, 644 por maternidad.(3)
Uno de los muchos aspectos perversos de la nueva política en cuanto a gestión es una asistencia puntual de las muejres y los recién nacidos, en las antípodas del "seguimiento global" al que tienen derecho (véase la discusión en los EGN 2006 -Estados Generales del Nacimeinto, Francia 2006). La calidad de la preparación y del acompañamiento del nacimiento depende de forma dramática del número y la calificación de los profesionales al servicio de las mujeres en situación de parto. Por ello, las usuarias apoyan las reivindicaciones de las matronas: aumento del numerus clausus de acceso a las escuelas de matronas (que también debería tner en cuenta l adiversidad de las formas de asistencia, cf. p.ej. la política del National Health Service en el Reino Unido), reevaluación del diploma de comadrona e integración verdadera de la formación en el marco universitario francés - un diploma de master, no una simple equivalencia, cf la movilización de los estudiantes.
El tercer eje del lema "Nacimiento respetado" será el respeto de la libertad de elección del lugar del parto. Mientras que los países del norte de Europa, que ostentan las mejores estadísticas perinatales, también son los que cuentan con verdaderas casas de partos (más de un centenar en Alemania) y donde las comadronas pueden acompañar sin dificultades los partos a domicilio, Francia mantiene una actitud timorata -y generalmente hostil- frente a las demandas de un sector creciente de la población. La Semana Mundial será una oportunidad para reafirmar públicamente que la reproducción humana es en primer lugar un fenómeno social. El punto de vista médico sólo tendría que imponerse como único punto de referencia en la medida en que más de un 80% de los partos no necesitan ninguna intervención. (Los efectos yatrogénicos de las intervenciones inútiles - cf. las recomendaciones de la OMS - se tendrían que tener en cuenta en la evaluación de los riesgos). La SMAR 2007 será, pues, una oportunidad para un debate público sobre los proyectos de casas de partos y la práctica del parto a domicilio, que cuentan ya con numerosos etudios que demuestran su buen fundamento y su seguridad.
(1) Era difícil traducir "friendly" por "amigo de..." sin dar signos de demagogia, y la evocación exclusiva de "madre y bebé" remitía a la imagen de un padre/pareja excluido del campo de la maternidad.
(2) Evelyne Vander Heym, « Le nouvel Hôpital Pierre Rouquès - Les Bluets : d'une naissance à une mort annoncée », comunicado de prensa del 13/06/2006
(3) Legrand, Muszynski & Ramos, Contre-rapport préconisant le maintien et la mise aux normes de nos petits hôpitaux et maternités de proximité, Boletín de información de las Asociaciones de defensa de los hospitales de proximidad, en Les Dossiers de l'Obstétrique, 353, oct. 2006, p.25
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